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一类致癌因子!这种菌极易传染家人,最危险人群是…

2019-09-0909:27:47来源:人民日报

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不知道大家是不是这样

每年体检

在报告上

都会出现一个“最熟悉的陌生人”

之所以说熟悉

是因为它感染率极高

传染性极强

基本上十个人里就有五六个人感染

为什么又陌生呢?

因为就算年年见

很多人还是不了解它

有人以为它是癌症前兆

还有人认为被感染的话一生都要携带

想必大家已经猜到它了

就是生活在我们胃里的

幽门螺杆菌

能在胃酸那么强的环境下生存下来

确实不容小觑

讲真

每次看到体检报告上的

幽门螺杆菌阳性

都会瑟瑟发抖

因为

幽门螺杆菌可是名副其实的

I 类生物致癌因子

那感染了是不是就一定会得胃癌?

到底有没有必要根治?

应该怎样预防?

今天我们就一次性解决这些疑问

什么是幽门螺杆菌?

幽门螺杆菌(Hp)是一种革兰氏阴性菌,仅以人体为宿主。

它主要定植于胃肠黏膜内,是引起各种慢性胃部疾病最常见的病原体。

Hp在世界范围内都是普遍感染的,流行病学研究显示,在我国Hp感染率介于40%~60%,部分地区甚至高达84.62%。

感染Hp后如不有效治疗,可在人体终生存在。

Hp不光感染率极高,传染性也极强。口-口、粪-口、胃-口途径均可传播。

Hp感染有什么危害?

首先,Hp感染可能会出现口臭、嗳气、反酸、腹痛、腹胀等症状。

其次,Hp在生长繁殖的过程中会产生毒素,破坏胃黏膜。

Hp感染者中,约70%表现为无症状的慢性活动性胃炎,15%~20% 发生消化性溃疡,5%~10% 发生Hp相关消化不良,还有约1%发生胃恶性肿瘤(胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤)。

因此,1994 年,WHO 将其列为I 类生物致癌因子。

据估计,胃癌中Hp 的归因危险度为74%,使其成为仅次于吸烟的最大癌症风险因素之一。

Hp感染一定会发展为胃癌吗?

虽然Hp感染与胃癌发生密切相关,但感染了Hp并不是一定就会得胃癌。

正如我们前面提到的,仅有1%的Hp感染者有可能发展为胃恶性肿瘤。

这是因为Hp感染导致的胃癌是一个漫长的过程,需经历慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生四个阶段。

而Hp主要作用于癌变的起始阶段。

因此,只要在肠上皮化生阶段之前积极治疗,清除Hp,就能大大降低胃癌发生率。

但需要注意的是,并不是所有感染Hp的人都会出现明显胃肠症状,这正是Hp易被忽视的主要原因。

哪些人群需要根除Hp?

检测出Hp阳性的患者,如果有以下情况则需根除治疗:

消化性溃疡、低级别胃黏膜相关淋巴组织(MALT) 淋巴瘤、有明显异常的胃炎、早期胃癌切除术后、消化不良、胃癌家族史、因胃食管反流病(GERD) 长期使用质子泵抑制剂(PPI) 者、计划或已经进行非甾体抗炎药物(NSAID) 治疗淋巴细胞性胃炎、胃增生性息肉、Menetrier 病。

2017年,我国第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告中,首次提出将“证实有Hp感染”作为Hp根除指征。

也就是说,只要检测出Hp阳性,就可以开始根除治疗。

但在临床上,针对无症状的感染人群是否需进行根除治疗,目前仍存有不同的看法。

需要注意的是,不规范使用抗生素或不规范的Hp根除会导致Hp耐药的发生和传播。

因此,Hp根除一开始就需要规范治疗,且不要随意中止服药。

如何预防Hp?

Hp感染容易出现家庭内聚集现象。

因此,一家人若有一人感染Hp,其他家庭成员也应该进行检查。

有调查显示,喝酒者、碗筷不消毒者、饮食不规律者、不参加体育锻炼者Hp感染率更高。

数据来自文献《体检人群幽门螺杆菌感染的调查分析》

因此,Hp感染预防主要是在饮食上切断传播途径:

1、餐具消毒,使用公筷

最好每人都有单独的餐具,集体用餐时,使用公筷夹菜。家长不要口对口喂食孩子。Hp阳性患者的碗筷定期消毒。

2、注意饮食卫生,尽量少食生食

蔬菜瓜果清洗干净后食用,不要生吃鱼虾,注意水源洁净。

3、不饮酒,增强免疫力

多摄入富含维生素的新鲜蔬菜和瓜果以及富含蛋白质的食物,以增强身体对疾病的抵抗力。平时要加强体育锻炼,提高身体素质。

对于幽门螺杆菌

预防很关键

即使检查出Hp阳性也不要紧张

谨遵医嘱进行治疗或平时多注意即可

责任编辑:向勤如(EN006)

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